Главная » Боль, болит, болезнь


Внебольничная пневмония что это такое



Внебольничная пневмония у детей и взрослых: возбудители, симптомы, лечение и профилактика

Внебольничная пневмония – это воспалительное изменение легких, возникшее вне стен медицинского заведения. В сравнении с внутрибольничной формой при данном типе болезни существует особый перечень возбудителей, симптомы и тактика лечения. Правосторонняя, левосторонняя, верхнедолевая, нижнедолевая, очаговая, сегментарная – выявить и лечить эти формы поможет качественная диагностика. Подобрать терапию болезни помогут классификации: клиническая и по МКБ 10.

Возбудители и этиология болезни

Этиология внебольничной пневмонии обусловлена бактериальным инфицированием дыхательных путей. В 20% случаев у детей болезнь вызывает пневмококк (streptococcus pneumonia). У взрослых чаще встречается правостороннее нижнедолевое воспаление, обусловленное смешанной флорой.

Распространенные возбудители внебольничной пневмонии:

  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Chlamidia psittaci;
  • Coxiella burnetii;
  • Legionella pneumophila.

Этиология заболевания влияет на лечение. Использование антибиотиков на ранних стадиях болезни позволяет предотвратить дыхательную недостаточность и летальный исход. Для назначения адекватных препаратов важно определить возбудителя болезни.

При кажущейся простоте терапии патологии у детей, на практике врачи сталкиваются с серьезными сложностями.

Патогенез патологических изменений легочной ткани зависит от типа бактериального агента и механизма действия его токсинов. К примеру, Pseudomonas aeruginosa провоцирует развитие гнойных очагов в легочной паренхиме, которые вызывают повышение температуры и становятся причиной летального исхода при неадекватном или запоздалом лечении.

Внегоспитальная пневмония по-разному протекает у детей и пожилых, людей с сильным и ослабленным иммунитетом.

Если заболевание спровоцировано пневмококком (S.pneumoniae), у большинства пациентов при укреплении иммунной системы организм самостоятельно справляется с бактериальным агентом. Под прикрытием антибактериальных препаратов излечение наступает через 7-10 дней.

У пожилых людей пневмококк обуславливает длительные и затяжные правосторонние нижнедолевые пневмонии с рецидивами. Патогенез тяжелого течения болезни обусловлен слабостью местных защитных факторов дыхательных путей (отсутствие альвеолярных макрофагов, хронический бронхит).

Хламидийная внегоспитальная пневмония, провоцируемая Chlamidia pneumoniae (частота распространенности от 10 до 15%), имеет склонность к частым рецидивам и хроническому течению. Она слабо подвергается коррекции антибактериальными средствами.

Этиология болезни обуславливается не только бактериальными агентами. Внебольничная пневмония в зимнее время вызывается вирусами – коронавирус, грипп, Хантавирус, рс-вирус. Классическое течение таких воспалений легких не превышает 14 дней. На вирусы антибактериальное лечение не оказывает действия, но врачи назначают препараты, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Подбирая лечение, нельзя забывать о возможности микст-инфекции, когда к одному патологическому агенту присоединяются другие бактериальные возбудители.

Как возбудитель внебольничной пневмонии попадает в дыхательные пути:

  • Аэрозольный (воздушно-капельный) путь – вдыхание воздуха с микробами;
  • Аспирационный – попадание в дыхательные пути микробов, заселяющих носоглотку, при рвоте или заглатывании содержимого желудка;
  • С кровью (гематогенный) – при наличии инфекций в органах;
  • Контактный – из соседних органов при наличии в них воспаления (абсцесс поджелудочной железы).

Некоторые микроорганизмы, выявляемые при бактериальном посеве, не вызывают воспаления верхних дыхательных путей. Их выявление свидетельствует лишь о загрязнении ротоглотки — Candida spp. Neisseriaspp. Enterococcusspp.

Учитывая сложность определения этиологического фактора болезни, предлагаем разделить всех пациентов по категориям на основе причины воспаления легких по возрастам, симптомам и возбудителям (см. таблицу №1).

Что такое пневмония узнала 16 лет назад. началось все с банальной простуды. решила не пить антибиотики, а дать организму побороться. Доборолся до очаговой пневмонии. Решила ее дома полечить, стала делать уколы. Долечилась до беды. В больницу все-таки пришлось ложиться и лечение было очень долгим и сложным, сменили 4 антибиотика. до сих пор являюсь хроником.

Самая простая защита от пневмонии -это быть на почтительном расстоянии от чихающих и кашляющих людей, где бы то не было. Начинается воспаление лёгких обычно от банальной простуды. Правда, есть случаи болезни и от переохлаждения, но всё-таки первое -наиболее вероятно. У нас люди любят показывать своё рвение к работе, когда надо в это время лежать дома, лечиться и не заражать других.

К сожалению, недавно сам сталкивался с пневмонией. Так плохо мне наверное никогда не было. Зимой пару раз пренебрег советом одеться по теплее, плюс коллеги вечно кашляющие. Как результат -пневмония с осложнениями. А из-за упертости своей, я долго отказывался показаться врачу, думал справлюсь, переболит. Когда начал лечить -было уже поздно, пришлось ложиться в больницу. Прошел полный курс антибиотика, только тогда стало лучше. Но это стало для меня горьким опытом, не стоит пренебрегать своим здоровьем, и одеваться по теплее!

Основополагающим для лечения и прогноза заболевания является своевременная и адекватная терапия. Пневмонию нельзя вылечить без применения антибиотиков. Самолечение и не обращение к врачам чревато грозными осложнениями.

Выясняем внебольничная пневмония что это такое

  • Этиология и патогенез внебольничной пневмонии
  • Как проявляется внебольничная пневмония?
  • Лечение внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония - что это такое? Этот вопрос волнует многих людей. Ведь сама по себе пневмония считается довольно серьезной болезнью, которая может привести к летальному исходу. И мало кто задумывается, что она может делиться на внебольничное и внутрибольничное заболевание. Внебольничная или внегоспитальная пневмония - это та же пневмония (воспаление легких), только приобретенная не в стенах медицинского учреждения. И отличается она от внутрибольничной пневмонии перечнем возбудителей и методикой лечения.

Внебольничная пневмония относится к самым распространенным острым инфекциям. Статистика показывает, что около 12% случаев приходится на людей молодого возраста от 18 лет. И от 25 до 45% случаев приходится на людей более старшего возраста. Случаев, когда острая внебольничная пневмония становилась причиной смерти больных, тоже немало. При этом отмечается, что в молодом и среднем возрасте она ниже, всего до 3%, а вот после 60 лет она существенно возрастает от 15 до 30% от общего количества случаев.

Этиология и патогенез внебольничной пневмонии

Этиология внебольничной пневмонии (то есть условия и причины возникновения этой болезни), как правило, связывают с естественной микрофлорой, которая существует в верхних дыхательных путях. Считается, что в нижние отделы дыхательных путей именно оттуда может проникнуть любой микроорганизм, возбудитель внебольничной пневмонии, обладающий высокой степенью патогенности. К этим возбудителям относятся Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, а также ими могут стать легионеллы, стафилококки, микоплазмы, хламидии и клебсиелы.

Внебольничные пневмонии развиваются вследствие воздействия механических факторов, которые нужны для защиты нижних дыхательных путей от разного рода инфекций. Что это такое - определить довольно просто. К ним можно отнести внутренние процессы, например, аэродинамическую фильтрацию и колебание ресничек, расположенных в мерцательном эпителии на слизистых оболочках в бронхах. Также к ним можно отнести такие привычные явления, когда человек чихает и кашляет. Еще к таким факторам относят работу иммунной системы человеческого организма.

Исходя из медицинской практики, существует описание четырех механизмов развития внебольничной пневмонии. К первому относят аспирацию секрета, который содержится в носоглотке. При нем микроорганизмы из ротоглотки попадают в нижние отделы дыхательных путей. Ко второму механизму относят занесение микробов через зараженные аэрозоли. Известны случаи заражения через кондиционеры и трубопроводы. К третьему механизму относят попадание микроорганизмов из другого инфекционного очага (внелегочного). И последним механизмом заражения легких является перенесение микроорганизмов из инфекционных очагов, расположенных в каком-либо другом органе.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется внебольничная пневмония?

Пневмония внебольничная сопровождается высокой температурой тела, наличием кашля с мокротами. Практически всегда при ней присутствует боли в области грудной клетки и затрудненное дыхание, которое становится более частым именно при воспалении легких. Главным методом диагностики любой пневмонии считается рентгенологическое исследование. Как правило, оно точно может выявить очаги изменений в легких. Поэтому так важно проходить флюорографию раз в год. Помимо ключевых признаков внебольничной пневмонии, нередко возникают и другие, например:

  • чувство слабости, которое возникает без видимых причин;
  • высокая утомляемость, даже при отсутствии нагрузок;
  • наличие укороченных перкуторных звуков над пораженными участками в легких;
  • присутствие специфического дыхания, локального бронхиального;
  • наличие крепитации или фокуса мелкопузырчатых хрипов;
  • голосовое дрожание и усиленная бронхофония.

Все эти симптомы и признаки могут быть выявлены как в совокупности, так и частично. Все зависит от возраста больного, наличия других заболеваний в организме и степени тяжести пневмонии.

Большую роль играет распространенность пораженных участков в легких, которые выявляются только после проведения рентгенографии.

Также этот метод исследования помогает опытному врачу сделать оценку динамического течения болезни и выбрать правильный курс для лечения. А после полностью пройденного курса терапии этот же метод диагностики используется для того, чтобы убедится в полном выздоровлении.

Вернуться к оглавлению

Лечение внебольничной пневмонии

Грамотное и эффективное лечение при воспалении легких может назначить только опытный врач. Проводиться оно может как в больнице, так и домашних условиях. Решение о госпитализации больных пневмонией принимается в зависимости от возраста больного и от степени тяжести болезни. Отмечается, что внебольничная пневмония у детей и людей молодого возраста лечится быстрее, чем у более старшего поколения. И обусловлено это наличием более крепкого иммунитета. Важно отметить, что бывают случаи, когда такое заболевание вылечить окончательно невозможно.

Обычно это связывают с присутствием других серьезных заболеваний у человека: сахарный диабет, онкология, патологии почек и сердца. Сюда же можно отнести и людей преклонного возраста, курящих или страдающих алкоголизмом. Поэтому для профилактики этого заболевания так важно придерживаться здорового образа жизни. Внебольничная пневмония у взрослых и детей требует практически одинакового лечения. Для этого необходимо принимать антибиотики и проводить вспомогательную терапию, симптоматическое и иммуномодулирующее лечение.

При этом врач может на каком-то этапе отменить прием антибиотиков, основываясь на некотором перечне показателей. Одним из важных показателей обычно выступает стойкость температуры тела, когда она не превышает 37,5 °С. Наряду с этим могут оставаться слабость и кашель, который после воспаления легких может присутствовать до 2 месяцев, особенно если больной курит. Не являются препятствием для отмены антибактериальной терапии наличие хрипов и повышенный показатель СОЭ. Объясняется это тем, что этот показатель при пневмонии не является специфическим, а хрипы могут отмечаться в течение месяца после лечения.

Внебольничная пневмония у детей и взрослых: возбудители, симптомы, лечение и профилактика

Внебольничная пневмония – это воспалительное изменение легких, возникшее вне стен медицинского заведения. В сравнении с внутрибольничной формой при данном типе болезни существует особый перечень возбудителей, симптомы и тактика лечения. Правосторонняя, левосторонняя, верхнедолевая, нижнедолевая, очаговая, сегментарная – выявить и лечить эти формы поможет качественная диагностика. Подобрать терапию болезни помогут классификации: клиническая и по МКБ 10.

Возбудители и этиология болезни

Этиология внебольничной пневмонии обусловлена бактериальным инфицированием дыхательных путей. В 20% случаев у детей болезнь вызывает пневмококк (streptococcus pneumonia). У взрослых чаще встречается правостороннее нижнедолевое воспаление, обусловленное смешанной флорой.

Распространенные возбудители внебольничной пневмонии:

  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Chlamidia psittaci;
  • Coxiella burnetii;
  • Legionella pneumophila.

Этиология заболевания влияет на лечение. Использование антибиотиков на ранних стадиях болезни позволяет предотвратить дыхательную недостаточность и летальный исход. Для назначения адекватных препаратов важно определить возбудителя болезни.

При кажущейся простоте терапии патологии у детей, на практике врачи сталкиваются с серьезными сложностями.

Патогенез патологических изменений легочной ткани зависит от типа бактериального агента и механизма действия его токсинов. К примеру, Pseudomonas aeruginosa провоцирует развитие гнойных очагов в легочной паренхиме, которые вызывают повышение температуры и становятся причиной летального исхода при неадекватном или запоздалом лечении.

Внегоспитальная пневмония по-разному протекает у детей и пожилых, людей с сильным и ослабленным иммунитетом.

Если заболевание спровоцировано пневмококком (S.pneumoniae), у большинства пациентов при укреплении иммунной системы организм самостоятельно справляется с бактериальным агентом. Под прикрытием антибактериальных препаратов излечение наступает через 7-10 дней.

У пожилых людей пневмококк обуславливает длительные и затяжные правосторонние нижнедолевые пневмонии с рецидивами. Патогенез тяжелого течения болезни обусловлен слабостью местных защитных факторов дыхательных путей (отсутствие альвеолярных макрофагов, хронический бронхит).

Хламидийная внегоспитальная пневмония, провоцируемая Chlamidia pneumoniae (частота распространенности от 10 до 15%), имеет склонность к частым рецидивам и хроническому течению. Она слабо подвергается коррекции антибактериальными средствами.

Этиология болезни обуславливается не только бактериальными агентами. Внебольничная пневмония в зимнее время вызывается вирусами – коронавирус, грипп, Хантавирус, рс-вирус. Классическое течение таких воспалений легких не превышает 14 дней. На вирусы антибактериальное лечение не оказывает действия, но врачи назначают препараты, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Подбирая лечение, нельзя забывать о возможности микст-инфекции, когда к одному патологическому агенту присоединяются другие бактериальные возбудители.

Как возбудитель внебольничной пневмонии попадает в дыхательные пути:

  • Аэрозольный (воздушно-капельный) путь – вдыхание воздуха с микробами;
  • Аспирационный – попадание в дыхательные пути микробов, заселяющих носоглотку, при рвоте или заглатывании содержимого желудка;
  • С кровью (гематогенный) – при наличии инфекций в органах;
  • Контактный – из соседних органов при наличии в них воспаления (абсцесс поджелудочной железы).

Некоторые микроорганизмы, выявляемые при бактериальном посеве, не вызывают воспаления верхних дыхательных путей. Их выявление свидетельствует лишь о загрязнении ротоглотки — Candida spp. Neisseriaspp. Enterococcusspp.

Учитывая сложность определения этиологического фактора болезни, предлагаем разделить всех пациентов по категориям на основе причины воспаления легких по возрастам, симптомам и возбудителям (см. таблицу №1).

Что такое пневмония узнала 16 лет назад. началось все с банальной простуды. решила не пить антибиотики, а дать организму побороться. Доборолся до очаговой пневмонии. Решила ее дома полечить, стала делать уколы. Долечилась до беды. В больницу все-таки пришлось ложиться и лечение было очень долгим и сложным, сменили 4 антибиотика. до сих пор являюсь хроником.

Самая простая защита от пневмонии -это быть на почтительном расстоянии от чихающих и кашляющих людей, где бы то не было. Начинается воспаление лёгких обычно от банальной простуды. Правда, есть случаи болезни и от переохлаждения, но всё-таки первое -наиболее вероятно. У нас люди любят показывать своё рвение к работе, когда надо в это время лежать дома, лечиться и не заражать других.

К сожалению, недавно сам сталкивался с пневмонией. Так плохо мне наверное никогда не было. Зимой пару раз пренебрег советом одеться по теплее, плюс коллеги вечно кашляющие. Как результат -пневмония с осложнениями. А из-за упертости своей, я долго отказывался показаться врачу, думал справлюсь, переболит. Когда начал лечить -было уже поздно, пришлось ложиться в больницу. Прошел полный курс антибиотика, только тогда стало лучше. Но это стало для меня горьким опытом, не стоит пренебрегать своим здоровьем, и одеваться по теплее!

Основополагающим для лечения и прогноза заболевания является своевременная и адекватная терапия. Пневмонию нельзя вылечить без применения антибиотиков. Самолечение и не обращение к врачам чревато грозными осложнениями.

Источники: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/vnebolnichnaya.html, http://respiratoria.ru/pnevmonija/vnebolnichnaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Лечение грибка на ногах в домашних условиях

Грибок стопы - Лечение в домашних далее...

Что можно принимать беременным от кашля

Простуда при беременности: 3-й триместр Простуда при беременности 3 далее...

С чем можно приготовить мясо

Что можно приготовить из мяса далее...

Чего нельзя есть при сахарном диабете

Консультация специалистов: чего нельзя есть при сахарном диабете February далее...

Обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие лекарства при болях в далее...



Популярные статьи

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев (1436)

Лечение суставов рук народными средствами (917)

Риск ссо 4 степени что это (688)

Жидкость в коленном суставе лечение народными средствами (598)

Если болит тазобедренный сустав к какому врачу идти (540)

С реактивный белок повышен причины больше 10 (301)

Створки фасоли при диабете 2 типа (257)

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет (213)







Консультация в любой области медицины



Thumbnail

Кардиология

Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

Подробности…
Thumbnail

Офтальмология

Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

Подробности…
Thumbnail

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

Подробности…
Thumbnail

Стоматология

Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

Подробности…