Главная » Что такое


Узловая эритема что это такое



Узловатая эритема

Узловатая эритема. или эритема нодозная – это аллергический или гранулематозный воспалительный процесс сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. На голенях или руках, при этом, появляются болезненные красные узлы.

Узловая эритема – это больше «женское» заболевание, поскольку у «слабой» половины человечества оно встречается в три раза чаще, чем у «сильной».

Виды заболевания узловатой эритемы

Узловатая эритема бывает двух форм:

  • острая узловая эритема;
  • хроническая узловая эритема.

Острая узловатая эритема появляется на фоне лихорадки, недомогания. Она выражается в виде быстро развивающихся, множественных, очень крупных дермогиподермальных узлов овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей и болезненных при пальпации. Эти узлы локализируются на передней поверхности голеней, коленных и голеностопных суставах.

Хроническая узловатая эритема, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов тоже, а именно на:

  • мигрирующую узловатую эритему, для которой свойственно преобладание плотных узлов с «размытыми» границами, синюшно-красного или буровато-красного цвета;
  • поверхностно-инфильтративную узловатую эритему, для которой характерны большие размеры, а сами высыпания образуются в сопровождении лихорадки, болевого синдрома, опухания суставов и повышенной СОЭ.

Причины узловатой эритемы

Причины узловатой эритема разнообразнейшие. Это могут быть:

  • стрептококковые инфекции (ангина. скарлатина );
  • туберкулез ;
  • иерсиниоз ;
  • венерическая лимфогранулема;
  • лепра ;
  • гистоплазмоз ;
  • кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем хроническими очагами инфекций ;
  • саркоидоз ;
  • неспецефический язвенный колит ;
  • аллергическая реакция на прием сульфаниламидных препаратов (сульфалена, сульфодиметоксина);
  • реакция организма на применение контрацептивов;
  • первичный туберкулез;
  • проказа ;
  • вследствие непереносимости лекарственных средств (препаратов йода, брома, сульфаниламиды);
  • лейкоз ;
  • лимфогранулематоз ;
  • гипернефроидный рак.
Узловатая эритема может быть и самостоятельным заболеванием, или симптомом другой болезни, или признаком чрезмерной чувствительности пациента к какому-то определенному лекарственному препарату.

У детей узловатая эритема может появиться после перенесенной простуды или ангины ( особенно стрептококковой).

Симптомы узловатой эритемы

Для узловатой эритемы характерно наличие таких признаков, как:

  • образование эритематозных мягких «бляшек» и узлов;
  • лихорадка ;
  • общее недомогание;
  • артралгия;
  • озноб;
  • аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких;
  • эписклеральные высыпания;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • синдром Свита;
  • боли в суставах, костях и мышцах;
  • образование болезненных, плотных синяков на голенях, приподнятых над окружающей кожей;
  • нейтрофильный лейкоцитоз .

Диагностика узловатой эритемы

Врач-дерматолог диагностирует у пациента наличие узловатой эритемы на основе ее клинических проявлений. Чтобы определить причины, которые привели к этому заболеванию, доктор отправляет пациента на обследования, назначая ему пройти:

  • биопсию;
  • сдать на анализы кожные пробы (очищенный дериват протеина);
  • сделать клинический анализ крови ;
  • сделать анализ крови на увеличение СОЭ;
  • сделать анализ крови умеренный лейкоцитоз;
  • сделать рентген грудной клетки ;
  • сдать анализ мазка зева;
  • сделать кожный тест на наличие микробактерий.

Лечение узловатой эритемы

Курс лечения узловатой эритемы в обязательном порядке должен в себя включать:

  • постельный режим;
  • санацию очагов инфекции;
  • назначение сухого тепла;
  • приподнятое положение конечности;
  • прохладные компрессы;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • предписание курса нестероидных противовоспалительных лекарств.

Чтобы снять воспалительные процессы, назначается пациенту йодид калия.

Медикаментозное лечение включает в себя предписание:

  • антибиотиков (эритромицин, доксициклин, пенициллин, цепорин, кефзол);
  • десенсибилизирующи средств;
  • салицилатов (аспирин, аскофен;
  • витаминов С, В, РР;
  • аскорутина;
  • рутина;
  • флугалина;
  • синкумара;
  • делагила;
  • плаквенил;
  • ангиопротекторов;
  • антикоагулянтов (гепарина);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также больному полезно пройти курс магнитотерапии, лазеротерапии, индуктотермии, ультразвуковой терапии, сделать сеансы фонофореза с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Лечение беременных женщин, заболевших узловатой эритемой, несколько проблематично, поскольку на этот период им противопоказано назначение многих лекарственных препаратов.

Прогноз лечения узловатой эритемы, в целом, благоприятный для заболевшего.

Тем не менее, важно помнить, что острая узловатая эритема может переходить в хроническую форму заболевания. По этой причине в обязательном порядке при выявлении определенной симптоматики нужно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения.

Профилактика узловатой эритемы

Все профилактические меры по предупреждению развития узловатой эритемы заключаются, в основном, в том, чтобы своевременно провести санацию организма (от очагов хронической инфекции).

Узловатая эритема

Узловатая эритема. или эритема нодозная – это аллергический или гранулематозный воспалительный процесс сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. На голенях или руках, при этом, появляются болезненные красные узлы.

Узловая эритема – это больше «женское» заболевание, поскольку у «слабой» половины человечества оно встречается в три раза чаще, чем у «сильной».

Виды заболевания узловатой эритемы

Узловатая эритема бывает двух форм:

  • острая узловая эритема;
  • хроническая узловая эритема.

Острая узловатая эритема появляется на фоне лихорадки, недомогания. Она выражается в виде быстро развивающихся, множественных, очень крупных дермогиподермальных узлов овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей и болезненных при пальпации. Эти узлы локализируются на передней поверхности голеней, коленных и голеностопных суставах.

Хроническая узловатая эритема, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов тоже, а именно на:

  • мигрирующую узловатую эритему, для которой свойственно преобладание плотных узлов с «размытыми» границами, синюшно-красного или буровато-красного цвета;
  • поверхностно-инфильтративную узловатую эритему, для которой характерны большие размеры, а сами высыпания образуются в сопровождении лихорадки, болевого синдрома, опухания суставов и повышенной СОЭ.

Причины узловатой эритемы

Причины узловатой эритема разнообразнейшие. Это могут быть:

  • стрептококковые инфекции (ангина. скарлатина );
  • туберкулез ;
  • иерсиниоз ;
  • венерическая лимфогранулема;
  • лепра ;
  • гистоплазмоз ;
  • кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем хроническими очагами инфекций ;
  • саркоидоз ;
  • неспецефический язвенный колит ;
  • аллергическая реакция на прием сульфаниламидных препаратов (сульфалена, сульфодиметоксина);
  • реакция организма на применение контрацептивов;
  • первичный туберкулез;
  • проказа ;
  • вследствие непереносимости лекарственных средств (препаратов йода, брома, сульфаниламиды);
  • лейкоз ;
  • лимфогранулематоз ;
  • гипернефроидный рак.
Узловатая эритема может быть и самостоятельным заболеванием, или симптомом другой болезни, или признаком чрезмерной чувствительности пациента к какому-то определенному лекарственному препарату.

У детей узловатая эритема может появиться после перенесенной простуды или ангины ( особенно стрептококковой).

Симптомы узловатой эритемы

Для узловатой эритемы характерно наличие таких признаков, как:

  • образование эритематозных мягких «бляшек» и узлов;
  • лихорадка ;
  • общее недомогание;
  • артралгия;
  • озноб;
  • аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких;
  • эписклеральные высыпания;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • синдром Свита;
  • боли в суставах, костях и мышцах;
  • образование болезненных, плотных синяков на голенях, приподнятых над окружающей кожей;
  • нейтрофильный лейкоцитоз .

Диагностика узловатой эритемы

Врач-дерматолог диагностирует у пациента наличие узловатой эритемы на основе ее клинических проявлений. Чтобы определить причины, которые привели к этому заболеванию, доктор отправляет пациента на обследования, назначая ему пройти:

  • биопсию;
  • сдать на анализы кожные пробы (очищенный дериват протеина);
  • сделать клинический анализ крови ;
  • сделать анализ крови на увеличение СОЭ;
  • сделать анализ крови умеренный лейкоцитоз;
  • сделать рентген грудной клетки ;
  • сдать анализ мазка зева;
  • сделать кожный тест на наличие микробактерий.

Лечение узловатой эритемы

Курс лечения узловатой эритемы в обязательном порядке должен в себя включать:

  • постельный режим;
  • санацию очагов инфекции;
  • назначение сухого тепла;
  • приподнятое положение конечности;
  • прохладные компрессы;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • предписание курса нестероидных противовоспалительных лекарств.

Чтобы снять воспалительные процессы, назначается пациенту йодид калия.

Медикаментозное лечение включает в себя предписание:

  • антибиотиков (эритромицин, доксициклин, пенициллин, цепорин, кефзол);
  • десенсибилизирующи средств;
  • салицилатов (аспирин, аскофен;
  • витаминов С, В, РР;
  • аскорутина;
  • рутина;
  • флугалина;
  • синкумара;
  • делагила;
  • плаквенил;
  • ангиопротекторов;
  • антикоагулянтов (гепарина);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также больному полезно пройти курс магнитотерапии, лазеротерапии, индуктотермии, ультразвуковой терапии, сделать сеансы фонофореза с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Лечение беременных женщин, заболевших узловатой эритемой, несколько проблематично, поскольку на этот период им противопоказано назначение многих лекарственных препаратов.

Прогноз лечения узловатой эритемы, в целом, благоприятный для заболевшего.

Тем не менее, важно помнить, что острая узловатая эритема может переходить в хроническую форму заболевания. По этой причине в обязательном порядке при выявлении определенной симптоматики нужно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения.

Профилактика узловатой эритемы

Все профилактические меры по предупреждению развития узловатой эритемы заключаются, в основном, в том, чтобы своевременно провести санацию организма (от очагов хронической инфекции).

Узловатая эритема

Узловатая эритема - это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины узловатой эритемы

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы узловатой эритемы

Различают острую форму заболевания и хроническую. Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры, появлением на голенях, коленях, реже лице, шее улов, болезненных при пальпации, имеющих красный цвет, меняющийся на фиолетовый, затем бурый и желтоватый. У половины заболевших наблюдается воспаление суставов. Более тяжело узловатая эритема протекает у детей. Разрешается процесс самостоятельно через 6-7 недель.

Симптомы узловатой эритемы на коже

При хроническом течении данное состояние проходит не надолго, узлы имеют тенденцию к слиянию или возникают на новых местах после разрешения на старых, то есть мигрируют.

Диагностика узловатой эритемы

Для установления причин и лечения необходимо обратиться к дерматологу, ревматологу, к терапевту или к своему лечащему врачу, если причина известна (туберкулез - фтизиатор, саркоидоз - пульмонолог и тд).

Мало того, чтобы Вы сами поставили себе правильный диагноз и не спутали эритему, например, с туберкулезом кожи, так надо и разобраться с причинами, которые бывают очень серьезные. К этому заболеванию приминительно утверждение старых клиницистов: Кожа - барометр внутренней среды организма .

Диагноз узловой эритемы выставляется при визуальном осмотре. При первом обращении желательно сдать мазок из ротоглотки на стрептококк и сделать рентгенограмму легких для исключения саркоидоза и туберкулеза, а так же сдать кал на иерсинию.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается в зависимости от причин. Я бы посоветовал больному лечь в стационар и пройти обследование от головы до пяток . В большинстве случаев, это состояние вряд ли позволит Вам полноценно выполнять работу, даже не связанную с физическим трудом.Так что больничный лист все равно необходим.

Для лечения узловатой эритемы используются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, индометацин), гормоны (преднизолон), которые не следуют принимать при инфекционных процессах, а при аллергических как раз будет кстати, иодид калия внутрь (если нет противопоказаний), антибиотики при инфекционном процессе. Местное лечение (гепариновая мазь).

Народные средства используются вместе с основным лечением. Некоторые злаки, травы добавляются в рацион питания: зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. При отеках применяют мочегонные сборы.

Но надо помнить о том, что они не выявят и не вылечат первопричину, только являются ниточкой , для успешного разрешения процесса и облегчения состояния.

До исчезновения острой стадии заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Диета молочно - растительная. После перенесенной узловатой эритемы следует исключить физические нагрузки как минимум на 1 месяц.

Резюмируя, можно сказать, что лечение эритемы - искусство, подвластное только врачам специалистам, да и то не всем.

Осложнения узловатой эритемы

Опасность острой узловатой эритемы заключается в переходе ее в хроническое течение. Поэтому наиболее мужественных господ хотелось бы уберечь от успокоенности, что все само собой решится через 6 - 7 недель, о которых я говорил выше и о которых так много пишется в учебной литературе. Лечиться нужно обязательно.

Ну и, конечно, никто не отменял и те массы осложнений, к которым приводят все те серьезные заболевания о которых сигнализирует нам кожа появлением узловатой эритемы.

Консультация врача по узловатой эритеме:

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали. Рецедивов больше не было.
Ответ. Нет. Все-таки в ряде случаев причина не выявляется, но если, ни дай Бог, будут повторные рецедивы, я рекомендую Вам пройти повторное обследование.

Вопрос: Посоветуйте пожалуйста, в каком отделение лучше пройти обследование?
Ответ: Если не выявлена причина, то начните с терапевтического или дерматологического. Там при необходимости Вам назначат консультацию необходимого специалиста. Сейчас есть такие услуги как обследование за 3 - 5 дней .

Вопрос: Так какая основная профилактика узловатой эритемы?
Ответ: Санация хронических очагов и хронических заболеваний, здоровый образ жизни, закаливание.

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

# Галина 02.05 11:52

Я в 1986 году после очень сложной ангины перенесла заболевание Узловатая эритема . Были сплошное поражение голеней
обеих ног. Пролежала в стационаре 2 месяца. Лечение в основном было пиницилин и преднизолон. В 1991году были опять очаги узловатой эритемы, но лечение было уже только какой то антибиотик и в течение 10 дней все исчезло. А сейчас опять появились очаги. тянуть этот процес уже нехочется. На почве чего образовывается эта болезнь так никто и не сказал мне. Посоветуйте пожалуйста что мне делать Какому врачу доверить своё состояние. Я инвалид 2ой группы. Заболевание опорно-двигател ьного аппарата (травма обеих ног. Имею язву двенадцати перстной кишки. Герертоник. Болею тромбофлебитом,хроническим
бронхитом. Не пью, не курю.Помогите!

# жанна 14.07 18:50

Здравствуйте. У меня узловая эритема. В первый раз она появилась в 2013году. Я пропила преднизолон и через две недели прошло. В начале лето этого года опять появилась. Вместе с ним появились мастопатия, в глазах стало рябить и темнеть, псориаз.Появили сь усталость, страх, нервозности, боли в суставах.Было больно ходить. В кожной прошла курс лечения. но не очень помогло. Врач- дерматолог поставил диагноз - аутоиммунное заболевание. Назначил преднизолон и плаквенил ( не нашла в нашем городе). Чем и как лечить все это.

Источники: http://medbooking.com/illness/uzlovataja-eritema, http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/780-uzlovataja-jeritema-simptomy-lechenie

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Что делать при первых признаках простуды у ребенка

Что дать ребёнку далее...

Как поднять иммунитет ребенку в домашних условиях

Как укрепить иммунитет ребенка далее...

Что нельзя есть при повышенном холестерине

Какие продукты нельзя употреблять при повышенном холестерине Татьяна Мякшина 27 далее...

Хорошее средство от сухого кашля

Сухой кашель лечение народными средствами -как и далее...

Под лопаткой высыпание как от укуса насекомого

Причины и устранение зуда спины Зуд спины – это далее...





Популярные статьи

Рак желудка первые симптомы сколько живут (592)

Как болит желчный пузырь симптомы (435)

Симптомы болезни альцгеймера на ранней стадии (268)

Воспаление тройничного нерва симптомы и лечение (73)

Жесты рук и их значение (41)

Экстракт конского каштана сделать в домашних условиях (39)

Что лучше ацикловир или зовиракс (37)

Гирудотерапия точки присасывания пиявок схемы (33)







Консультация в любой области медицины



Thumbnail

Кардиология

Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

Подробности…
Thumbnail

Офтальмология

Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

Подробности…
Thumbnail

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

Подробности…
Thumbnail

Стоматология

Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

Подробности…