Главная » Как лечить


Лечение инфильтрата возле анального отверстия народными способами



Свищ заднего прохода. Как от него избавиться

Опубликовано Маша в Вс, 12/18/2011 - 06:39

Парапроктит или другими словами свищ заднего прохода представляет собой воспалительное заболевание анальной железы. Свищ доставляет больному массу неудобств, но из-за глубокой интимности вопроса и совершенно неуместного в этом случае стеснения люди нередко оттягивают визит к врачу, что в свою очередь приводит к еще большим проблемам.

Виды свища заднего прохода

Анальный свищ всегда имеет входное отверстие, в то время как выходного отверстия может не быть. В зависимости от его наличия или отсутствия в медицине выделяют:

  • Полный свищ: выходное отверстие располагается на коже вокруг анального отверстия, а входное – непосредственно на одной из стенок прямой кишки.
  • Неполный свищ: выходное отверстие отсутствует.

Неполный свищ, как правило, быстро развивается в полный, поскольку микробы, которые в нем копятся, начинают постепенно разрушать ткани, «прорывая ход» наружу.

Встречаются случаи, когда и выходное, и входное отверстие находятся внутри кишки. Такой свищ называют внутренним.

Симптомы анального свища

  • постоянный зуд и дискомфорт в районе заднего прохода;
  • зловонные кровянистые или гнойные выделения из прямой кишки или на поверхности кожи возле анального отверстия;
  • частые боли в районе заднего прохода, усиливающиеся во время ходьбы и длительного пребывания в сидячем положении, а также при кашле и дефекации;
  • повышение температуры (может отсутствовать).

Внешне свищ похож на небольшую ранку с плотными краями, при надавливании на которую выступает гнойная или кровянистая жидкость. Из-за этих выделений больной вынужден постоянно носить прокладку, достаточно часто обмывать промежность и как минимум раз в день принимать сидячую ванну.

Зачастую заболевание протекает волнообразно: острые воспаления сменяются относительно спокойными периодами, характеризующимися уменьшением выделений, исчезновением боли и улучшением общего состояния. Тем не менее выходное отверстие не заживает в полной мере, остается небольшая ранка, из которой продолжает выделяться сукровично-гнойная жидкость.

В редких случаях наступает временное заживление ранки. Однако при неблагоприятных условиях – запорах. травме, обострении геморроя. охлаждении – происходит обострение парапроктита; анальный свищ либо остается в том же месте, либо появляется в новом.

Причины образования анального свища

Основной причиной считают проникновение в ткани прямой кишки инфекции. По мере ее развития образуется абсцесс (скопление гноя), который через некоторое время выходит наружу в виде анального свища.

Это заболевание часто встречается у людей с болезнью Крона, а также у больных хламидиозом. дивертикулитом, раком и туберкулезом прямой кишки, сифилисом и СПИДом.

Лечение анального свища

Несмотря на то что свищ прямой кишки – скорее неприятное заболевание, чем опасное для жизни, лечение следует доверить специалисту. Попытки избавиться от него самостоятельно могут только усугубить ситуацию. Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным последствиям: заражению крови или развитию рака .

Для облегчения боли и подавления инфекции врач, как правило, назначает болеутоляющие средства и антибиотики. Однако решить эту проблему безоперационным путем практически невозможно.

В процессе операции хирург проводит иссечение анального свища. Вместе с ним иссекают внутреннее отверстие. Послеоперационная рана достаточно быстро заживает: обычно на это уходит не более недели. В большинстве случаев данная операция завершается полным выздоровлением больного.

Тем не менее есть риск возникновения осложнений, которые чаще всего проявляются в кровотечении или повторном образовании свища. В связи с нередкими рецидивами свища в течение года после проведения операции больные должны регулярно обследоваться у врача.

Лечение свища прямой кишки народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно воспользоваться народными средствами. Они достаточно эффективны, но даже несмотря на это всевозможные настои по «бабушкиным» рецептам не могут заменить традиционные методы борьбы со свищом.

  • Смешать водку и оливковое масло в пропорции 1:1. Полученной смесью протирать больное место ежедневно по несколько раз. После этого для вытягивания гноя привязать к свищу капустный лист.
  • Смешать мумие и сок алоэ. Прикладывать бинт с этой смесью к свищу по несколько раз в день.
  • Пару ложек сухой травы зверобоя залить двумя стаканами воды и отварить. Полученный отвар тщательно процедить. Уложить листья зверобоя на целлофановую пленку и обернуть ею пораженный участок. После процедуры ополоснуть место оставшимся настоем.
  • Кору дуба, цветки льнянки и траву водяного перца измельчить, залить растопленным салом и нагреть. Смочить ватный тампон в готовой смеси и приложить к больному участку.

Вылечить свищ прямой кишки достаточно просто. Главное – не стесняться своей болезни и вовремя обратить к специалисту.

Подслизистым абсцессом прямой кишки болеют довольно редко, при этом возникает острая боль в анусе с нарастанием болевых ощущений в процессе дефекации, общим недомоганием с повышением температуры тела. Подслизистый абсцесс прямой кишки при визуальном осмотре анальной области выявить нет возможности. Чтобы поставить диагноз данной патологии, применяют пальцевое исследование, при котором на внутренней стенке прямой кишки обнаруживается округлое болезненное образование с плотной консистенцией на начальной стадии заболевания, а в дальнейшем – размягченной консистенцией.

Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки появляется по причине инфицирования из просвета прямой кишки, происходящего вследствие травмы слизистой оболочки при запоре, из-за анальных трещин, геморроя, проктита и других заболеваний заднего прохода и прямой кишки.

Острым парапроктитом мужчины заболевают чаще, чем у женщины. У детей это заболевание крайне редко может возникнуть по причине мелких травм слизистой оболочки и несоблюдения гигиены заднего прохода. Проникает инфекция у них преимущественно не через задние, а через боковые анальные крипты и железы. Также источниками инфекции являются поверхностные гнойники вследствие опрелости кожи и плохого ухода

Место локализации подслизистого абсцесса прямой кишки в подслизистом слое, чаще всего, его задней стенки. Больные говорят врачу о тупой, иногда пульсирующей боли в нижнем отделе прямой кишки, чувстве тяжести в промежности и усиливания боли при дефекации с незначительным повышением температуры.

При пальцевом исследовании врач констатирует отечность и болезненность в области заднепроходного отверстия, а на одной из стенок - округлый, резко болезненный, мягкий или плотный инфильтрат.

Абсцесс подкожного парапроктита встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник, располагаясь в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода, проявляется острой болью в области заднего прохода с усилением при дефекации, гипертермией, ознобом. При прогрессировании болезни - боль становится пульсирующей, усиливаясь при малейшем движении. Местно на расстоянии 2-4 см от заднего прохода определяются припухлость и гиперемия кожных покровов.

В зоне поражения резкая боль при пальпации определяет участок флюктуации, поэтому необходимо вводить палец медленно и осторожно. При подкожном парапроктите верхняя граница инфильтрата может располагаться относительно близко к наружному сфинктеру (не выше 2 см).

Подслизистый процесс седалищно-прямокишечного парапроктита начинается остро с захватыванием глубоких слоев клетчатки седалищно-прямокишечных впадин. Он может быстро распространиться позади прямой кишки на другую сторону, захватывая (у мужчин) предстательную железу и, распространяясь кверху, поражает тазовую клетчатку.

В самом начале заболевание уже может протекать при выраженной интоксикации, высокой температуре, нередко ознобе, нарастающем ухудшении общего состояния. При этом заболевание отмечается общей слабостью, нарушением сна, тяжестью и пульсирующей болью в глубине тазовой области с резким усилением при дефекации. Местно обнаруживают легкую отечность соответствующей ягодицы, постепенно нарастающую в последующие дни с появлением гиперемии кожных покровов, напряженной кожи, определяемой флюктуацией. Пальцевое исследование прямой кишки на стороне поражения может обнаружить болезненное уплотнение стенки прямой кишки с выпячиванием инфильтрата в просвет кишки в более поздние сроки.

Пельвиоректальный парапроктит (тазово-прямокишечный) является крайне редкой формой заболевания. Место локализации подслизистого процесса в тазово-прямокишечном фасциальном пространстве, которое расположено между мышцей, поднимающей задний проход, и брюшиной тазового дна. Эта форма наиболее тяжелая и трудно распознается.

Больные говорят врачу о болях или чувстве тяжести в тазу, постоянном давлении на низ без присутствия каких-либо наружных признаков заболевания в области ануса и без поверхностной боли. Болезнь может проявляться неопределенной лихорадкой, дизурическими расстройствами, иногда резью в конце акта мочеиспускания при распространении воспалительного процесса на стенку мочевого пузыря. Боль при дефекации появляется не всегда. Иногда эта форма парапроктита проявляется перитонеальными симптомами в нижнем отделе живота (при воспалительных изменениях тазовой брюшины), которые симулируют клиническую картину острого аппендицита или острых гинекологических заболеваний.

При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается болезненное уплотнение одной из стенок прямой кишки (чаще всего передней) возле анального отверстия (высота 5-10 см) Нет возможности, при этом, обследовать верхний край инфильтрата. Позднее, при расширении инфильтрата и опускании его вниз по верхней поверхности мышцы, которая поднимает задний проход, клинические признаки заболевания уже можно сравнивать со сходными седалищно-прямокишечного парапроктита.

При ретроректальном, редком парапроктите (позадипрямокишечном) место локализации гноя в ретроректальном пространстве выше мышцы, которая поднимает задний проход. Начальный период заболевания протекает как бы бессимптомно. В дальнейшем больные ощущают тяжесть в прямой кишке, ноющую боль в области крестца и копчика со значительным усиливанием при дефекации.

В этот период заболевание проявляется резкой болезненностью при давлении пальцем на область задней промежности. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается выбухание задней стенки прямой кишки и болезненность при давлении.

При данном заболевании необходимо экстренно госпитализировать больного в хирургическое отделение. Консервативно лечить таких больных в домашних условиях не допускается.

Лечить необходимо только оперативным методом . сразу же после установления диагноза. Во время операции при остром парапроктите:

вскрывается и дренируется гнойник;

ликвидируется внутреннее отверстие свища, сообщающая полость гнойника с прямой кишкой;

при глубоких гнойниках быстро ликвидируют воспалительные явления и закрывают полость с помощью применяемого аспирационно-промывного метода лечения гнойных процессов.

Острый парапроктит

Острым парапроктитом называют острое воспаление параректальной клетчатки, которое распространилось из воспаленной анальной крипты и железы.

Острый гнойный парапроктит – довольно частое заболевание: среди всех гнойных процессов данной зоны острый парапроктит встречается в 45 % случаев, среди всех заболеваний толстого кишечника – в 5 %, а среди хирургических патологий вообще – в 1 %.

Не смотря на частоту заболеваемости, патология эта довольно сложная и должна лечиться в специализированных отделениях – колопроктологических. Только при невозможности такого лечения больной человек может быть госпитализирован в общее хирургическое отделение.

Причины острого парапроктита

Выделяют несколько факторов, которые влияют на появление данного заболевания:

  1. Имеющиеся острые или хронические сопутствующие инфекционные заболевания
  2. Сахарный диабет и вызванные им изменения сосудов
  3. Желудочно-кишечные нарушения: запоры, поносы и другие
  4. Геморрой
  5. Криптит (воспаление анальных пазух)
  6. Анальные трещины

Все эти явления способствуют развитию воспалительного процесса и распространению его на околопрямокишечную клетчатку.

Классификация

Существует несколько классификаций острого парапроктита по разным признакам.

По возбудителю инфекции:

По месту расположения гнойника:

  1. Подкожный
  2. Подслизистый
  3. Межмышечный
  4. Ишиоректальный
  5. Тазово-прямокишечный: пельвиоректальный, ретроректальный, подковообразный

По отношению к сфинктеру:

  1. Интрасфинктерный
  2. Транссфинктерный
  3. Экстрасфинктерный

По месту расположения воспаленной крипты:

Симптомы острого гнойного парапроктита

Основными признаками острого процесса являются повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, боль в области прямой кишки, анального отверстия, промежности, а также вокруг заднего прохода, усиливающаяся при дефекации. Кроме того, сами больные люди часто замечают уплотнение и покраснение на ягодице около ануса, при пальпации это место болезненно, местная температура повышена. Может обратить на себя внимание сглаженность складок ануса, несоответствие размеров ягодиц (больше на стороне поражения). Выраженность симптомов зависит от местоположения гнойника: чем ближе к коже, тем более яркая симптоматика. При этом более глубокие гнойника протекают тяжелее, операции при них сложнее. Также признаки при подкожном и подслизистом парапроктите развиваются быстрее, и больной человек быстрее оказывается в лечебном учреждении.

При пальцевом исследовании врач может определить: инфильтрат плотной консистенции, припухлость, утолщение стенки прямой кишки, болезненность, выбухание в просвет кишки какого-либо образования. Обычно жалоб больного, а также данных анамнеза и осмотра достаточно для постановки диагноза.

При лабораторных исследованиях при остром парапроктите в общем анализе крови ускоряется СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов.

Такие методы, как фистулография и УЗИ помогают определить локализацию и размеры гнойника, его расположение по отношению к анальному отверстию. При остром гнойном парапроктите эти исследования не являются обязательными.

Лечение острого парапроктита

Единственным методом лечения в данном случае является хирургическая операция, которая выполняется в экстренном порядке. Лечение антибиотиками не будет иметь достаточного эффекта. Вид и метод операции зависит от многих факторов: выделяют одно- и многомоментные вмешательства. Чаще всего выполняются многомоментные операции, т.к. для одномоментных необходимо соблюсти соответствующие условия. Однако одномоментная методика имеет лучшие отдаленные результаты при правильном ее использовании.

Одномоментные радикальные операции выполняются по следующим показаниям:

  1. Однозначно известно местоположение абсцесса, его хода, а также воспаленной крипты
  2. Окружающие ткани не подвержены воспалению

Во время этой операции производится вскрытие и дренирование абсцесса, удаление пораженной крипты и анальной железы. Существует несколько методов, в зависимости от расположения гнойника:

  1. Вскрытие и дренирование гнойника, иссечение крипты и гнойного хода в просвет кишки: если ход расположен кнутри от сфинктера
  2. Вскрытие и дренирование гнойника, удаление крипты и рассечение сфинктера: при межсфинктерных абсцессах
  3. Вскрытие и дренирование гнойника, резекция крипты, наложение перевязи для оттока гноя: при транс- или экстрасфинктерных абсцессах

Многоэтапные хирургические вмешательства при лечении острого парапроктита проходят по следующему плану: экстренное вскрытие и эвакуация гноя, а через 5-7 дней удаление пораженной анальной пазухи и железы, гнойного хода. Методики операций зависят от локализации и вида абсцесса: пельвиоректального, ретроректального, подковообразного. Основными моментами при таких видах операций являются:

  1. Проведение первого этапа в экстренном порядке
  2. Хорошее дренирование гнойника, обеспечение адекватного оттока
  3. Обеспечение сохранности сфинктера

Острый парапроктит нуждается также в проведении лечения и после операции.

  1. Проведение ежедневных перевязок с антисептиками и антибактериальными мазями с метилурацилом (для ускорения заживления)
  2. Физиотерапевтическое лечение
  3. Назначение антибактериальных препаратов, если имеется необходимость (длительное повышение температуры тела, воспалительные явления в ране), только после бактериологического посева и визуального осмотра раны

Лечение острого парапроктита после операции в среднем занимает 5-10 дней, а перевязки продолжаются и дома, под контролем лечащего врача. Выполнять их может больной самостоятельно.

Врач-колопроктолог Алексей Савватеев рассказывает о парапроктите в этом видео:

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Источники: http://vekzhivu.com/article/665-svishch-zadnego-prokhoda-kak-ot-nego-izbavitsya, http://bezboly.ru/content/view/2586/36/, http://gemor.su/soputstvoyushie/paraproktit/ostryj-paraproktit

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Причины повышения холестерина в крови

Почему повышается холестерин? 7 потенциальных причин далее...

Отит уха как лечить в домашних условиях

Отит у собак: далее...

Гипертония 3 степени симптомы и лечение

Гипертония 3 степени Почему далее...

Можно ли делать ингаляции при гайморите

Ингаляции при гайморите: как далее...

Оладьи на воде рецепт пышные без дрожжей

Пышные оладьи на воде без дрожжей - рецепт Оладьи далее...





Популярные статьи

Рак желудка первые симптомы сколько живут (229)

Жесты рук и их значение (209)

Сколько капель в чайной ложке спиртовой настойки (192)

Заложило уши и шум в ушах (154)

Можно ли набрать вес если бросить курить (118)

Сколько в день человек тратит калорий (109)

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет (105)

Бросаю курить через сколько станет легче (99)







Консультация в любой области медицины



Thumbnail

Кардиология

Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

Подробности…
Thumbnail

Офтальмология

Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

Подробности…
Thumbnail

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

Подробности…
Thumbnail

Стоматология

Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

Подробности…