Главная » Кровеносная система


Высокий билирубин в крови у взрослых причины



Высокий билирубин: причины

Причины высокого билирубина в крови всего две: усиленный распад эритроцитов или затруднение переработки и выведения билирубина с желчью.

Упрощенная схема образования билирубина такова: эритроциты по истечении своей жизни разрушаются и высвобождают гемоглобин, из которого после ряда химических реакций образуется билирубин. Наиболее часто это происходит в печени, селезенке и костном мозге.

Высокий билирубин: диагностика

Содержание билирубина в крови называют билирубинемией, ее определяют посредством биохимического анализа крови (берется из вены). Для получения наиболее достоверного и точного результата кровь следует сдавать утром и строго натощак.

Содержащийся в крови билирубин подразделяется на три вида:

  1. прямой (связанный, конъюгированный), норма – до 4,3 мкмоль/л;
  2. непрямой (свободный, неконъюгированный), норма – до 17,1 мкмоль/л;
  3. общий (его составляют фракции прямого и непрямого билирубина), норма – 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

Причины повышения билирубина

Основные причины повышения билирубина в крови таковы:

  • чрезмерно интенсивное разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • различные отклонения при осуществлении печенью функции по выделению билирубина;
  • нарушения оттока желчи в кишечник.

Иными словами, под билирубинемией обычно подразумевают именно повышенное содержание желчного пигмента в крови. И наличие данного показателя чаще всего свидетельствует о гемолизе (усиленное образование билирубина) или заболеваниях печени и желчевыводящих путей (сниженное выведение билирубина).

Прежде чем принимать какие-либо меры по снижению уровня билирубина, необходимо выявить причины его повышения. Факт высокого билирубина сам по себе не является заболеванием, а лишь служит маркером для выявления болезней, вследствие которых и произошел рост данного показателя.

Физиологически высокий билирубин

Существует такое понятие, как физиологическая желтуха новорожденных, у которых содержание билирубина в крови всегда повышено вследствие быстрого разрушения эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, характерный для плода. Это явление считается нормальным, но временным. Способствует высокому билирубину у новорожденных и незрелость ферментных систем печени, которые дозревают в первые месяцы жизни.

Как правило, в родильных домах контролируют колебания билирубинемии, и на четвертые сутки после рождения считается нормой: для доношенных детей – до 256 мкмоль/л, а для рожденных раньше срока – до 171 мкмоль/л.

Высокий билирубин: лечение

В качестве медикаментозных средств для снижения высокого билирубина назначают:

  • различные ферментные препараты;
  • средства для поддержания и восстановления функций печени;
  • лекарства с желчевыводящим эффектом.

Хирургическое вмешательство возможно при остром заболевании (при механической желтухе вследствие обтурации желчного протока камнем, например), при длительном отсутствии эффекта от лечения назначаемыми препаратами, при запущенной стадии болезни.

С целью понизить билирубин часто рекомендуют следовать одной из специальных диет, общим для которых является щадащее отношение к печени: отказ от алкоголя, жареного и копченого, предпочтение блюдам, приготовленным на пару, ограничение белковой пищи, употребление большого количества жидкости (компотов и морсов).

Также для нормализации уровня билирубина применяется фитотерапия: настойки и отвары на основе расторопши, зверобоя, ромашки, пустырника.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Повышенный билирубин в крови

Повышение билирубина в крови.

В организме человека происходит непрерывная замена старых эритроцитов новыми. Состаревшиеся эритроциты разрушаются и из них высвобождается гемоглобин. Гемоглобин в крови вне эритроцитов токсичен для организма, поэтому происходит его распад на более простые составляющие: гем и глобин. Из гема высвобождается железо, а оставшаяся порфириновая часть гема подвергается катаболизму и в итоге превращается в билирубин. В норме уровень общего билирубина в крови не повышается выше 20,5 мкмоль/л, так как образовавшийся билирубин непрерывно транспортируется белком альбумином к печени, где происходит поглощение билирубина гепатоцитами, а также дальнейшее преобразование непрямого билирубина в прямой билирубин путем конъюгации (присоединение глюкуроновой кислоты к билирубину) и выведение конъюгированного (прямого, связанного) билирубина с желчью в желчный пузырь. Таким образом, уровень билирубина в крови зависит от нескольких факторов:

  1. Интенсивности и массивности распада эритроцитов.
  2. Количества альбумина в крови.
  3. Активности ферментных систем, участвующих в переводе непрямого билирубина в прямой билирубин.
  4. Адекватности оттока желчи от печени.

Нарушение на любом из вышеуказанных уровней приведет к повышению билирубина в крови. Повышение общего билирубина в крови более 20,5 мкмоль/л расценивается как билирубинемия. При превышении уровня общего билирубина в крови выше порога насыщения альбумина, т.е. более 30-35 мкмоль/л происходит отложение билирубина в кожных покровах, что вызывает характерную желтушную окраску кожных покровов и слизистых оболочек, а также склер глаз. Увеличение общего билирубина в крови, т.е. развитие билирубинемии, может быть как за счет непрямого, так и за счет прямого билирубина, а также может наблюдаться повышение обоих показателей общего билирубина.

Выше мы рассмотрели уровни на которых могут происходить изменения, приводящие к повышению общего билирубина в крови. Теперь мы остановимся более подробно на каждом уровне и выясним заболевания и патологические состояния, при которых уровень общего билирубина в крови повышен.

Гемолиз эритроцитов наблюдается при заболеваниях и патологических состояниях, которые приводят к более быстрому износу или нарушению целостности клеточной стенки эритроцитов, в связи с чем происходит распад эритроцитов не связанный с их естественным старением. К таким заболеваниям и патологическим состояниям относятся: малярия, В12-дефицитная анемия, В9-дефицитная анемия (при дефиците фолиевой кислоты ), кровоизлияния в ткани, инфаркт легких, размозжение тканей, гемолитические яды и токсины, некоторые лекарственные препараты.

У новорожденных к повышению билирубина приводит гемолитическая желтуха новорожденных .

Уровень альбумина в крови.

Гепатоциты усваивают билирубин только в связанном состоянии с альбумином, так как непрямой (свободный билирубин) является малорастворимым в воде соединением. Соответственно, при снижении альбумина в крови снижается усвоениение билирубина гепатоцитами, что приводит к накоплению непрямого билирубина в крови.

Активность ферментов и целостность гепатоцитов.

При снижении активности ферментных систем участвующих в конъюгации билирубина в гепатоцитах, происходит накопление неконъюгированного (непрямого, связанного с альбумином) билирубина. При нарушении целостности гепатоцитов происходит попадание конъюгированного билирубина не в желчные протоки, а в кровоток, в связи с чем в крови повышается уровень прямого билирубина. К заболеваниям и патологическим состояниям, при которых наблюдается снижение активности ферментных систем и целостность гепатоцитов, относятся: острый и хронический гепатит, цирроз печени, отравление токсическими веществами, раковая опухоль и метастазы в печени, альвеолярный эхинококк и множественны абсцессы в печени, синдром Криглера-Найяра 1 и 2 типа, болезнь Жильбера, синдром Дабина-Джонсона.

Нарушение оттока желчи.

Образовавшаяся в гепатоцитах желчь в норме оттекает по желчным протокам в желчный пузырь и далее попадает в кишечник. При нарушении оттока желчи от печени происходит ее застой в желчных протоках, в связи с чем стенка желчных протоков перерастягивается и увеличивается ее проницаемость для билирубина. Именно поэтому в крови происходит увеличение конъюгированного билирубина в крови. Увеличение общего билирубина при нарушении оттока желчи от печени по желчевыводящим протокам называется механическая, или обтурационная, желтуха. Для обтурационной желтухи характерно увеличение общего билирубина в основном за счет прямого билирубина и его количество в крови может достигать коллосальных показателей -до 1000 мкмоль/л.

  • GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта - City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте - какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

    MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

    MAXCACHE: 0.82MB/0.00015 sec

    Причины повышенного билирубина в моче

    Билирубин образуется в печени, которая является самым сложным органом нашего тела. В одно и то же время печень выполняет сразу несколько задач. Одной из таких задач является гемолиз (разрушение старых эритроцитов). Организм непрерывно вырабатывает новые эритроциты в костном мозге плоских костей, восстанавливая тем самым запас. Старые клетки перерабатываются печенью и утилизируются. Во время этого процесса вырабатывается вещество, известное как билирубин. Это пигмент желтого цвета. Он придает моче ее желтоватый оттенок. Если в организме будет слишком много билирубина, кожа может стать желтоватого оттенка – желтуха. Желтуха возникает либо из-за заболевания печени, или из-за закупорки желчных протоков. Желчь вырабатывается в печени, накапливается в желчном пузыре, и по желчным протокам поступает в кишечник. Она необходима для процесса пищеварения. В этот момент происходит высвобождение билирубина. Если желчные протоки забиты, и желчь не может выйти из него, появляется желтуха.

    Наличие билирубина в моче - что это значит?

    В моче у здорового человека содержание билирубина крайне небольшое и не определяется стандартными методами исследования (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи). Поэтому считается, что в норме билирубин в моче отсутствует. Поэтому наличие билирубина в моче характерно при появлении заболеваний, которые сопровождаются повреждением клеток печени, что приводит к попаданию в кровь большого количества уже связанного билирубина.

    Если билирубин в моче повышен – это называется билирубинурией.

    Причины повышенного билирубина

    При закупорке желчных протоков гарантированно, что желчь сможет выйти из организма только с кровотоком, а не через пищевую систему. Кровь, наполненная билирубином, фильтруется почками. Таким образом, он попадает в мочу.

    Повышенный прямой билирубин бывает так же при некоторых формах гепатита, вызывающих воспаление печени. Когда на печени идет воспаление, она вырабатывает гораздо больше билирубина в кровь. При этом могут вырабатываться и другие вещества, которые будут видны на ответе на анализ крови.

    Заболевания, которые вызывают повышение уровня билирубина у детей и взрослых:

    • Вирусные гепатиты
    • Механическая желтуха
    • Метастатическое поражение печени
    • Цирроз печени
    • Токсические гепатиты
    • Травма печени
    • При обнаружении высокого билирубина, необходимо обязательно пройти дальнейшее обследование, что бы выяснить причину высокого билирубина в моче.

      Повышенный билирубин при беременности

      Как правило, к повышению данного пигмента в организме при беременности приводит растущий плод, а также его расположение. Растущий организм в материнской утробе создает чрезмерное давление на печень, из-за этого может быть затруднен отток желчи от печени. Сам билирубин перерабатывается печенью и при помощи желчевыводящих путей выводится наружу. Если затруднен вывод токсичных веществ, то возникает накопление их в организме.В таком случае требуется консультация со специалистом.

      Повышенный Б во время беременности также возникает при холецистите, вирусном гепатите, гемолитической анемии.

      Как берется анализ?

      Врач может назначить вам анализы на наличие билирубина в моче или крови. Для выяснения повышенного билирубина в моче назначается специальный анализ. Первую порцию мочи – в туалет, все последующие в течение суток собираются для анализа. На второй день сдается только утренняя моча. После этого все отправляется в лабораторию. Этот анализ помогает установить количество билирубина в моче.

      Видео

      Источники: http://vitaportal.ru/gastroenterologiya/vysokij-bilirubin-prichiny.html, http://medzeit.ru/analizy/krov/povyshennyj-bilirubin-v-krovi.html, http://doctor-test.ru/povyshennyy-bilirubin-v-moche

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения



      Меню


      Избранные статьи

      Микоз стопы лечение отзывы

      Лечение грибка стопы с помощью мазей: сравнительная таблица Заразиться грибком далее...

      Гастрит у собак симптомы и лечение

      Гастрит у собак -кто виноват и что делать Главная » далее...

      Микоз кожи на солнце

      Микозы - группа заболеваний, вызываемая разнообразными грибами, далее...

      Что делать при переломе ребра

      Что делать при переломе ребер Что далее...

      Почему анализы показывают красуху если яуже болела

      Анализ на краснуху Опасность далее...





      Популярные статьи

      Жесты рук и их значение (205)

      Сколько капель в чайной ложке спиртовой настойки (191)

      Заложило уши и шум в ушах (154)

      Можно ли набрать вес если бросить курить (117)

      Сколько в день человек тратит калорий (106)

      Норма сахара в крови у женщин после 60 лет (104)

      Бросаю курить через сколько станет легче (98)

      Тимьян и чабрец одно и тоже (95)







      Консультация в любой области медицины



      Thumbnail

      Кардиология

      Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

      Подробности…
      Thumbnail

      Офтальмология

      Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

      Подробности…
      Thumbnail

      Гастроэнтерология

      Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

      Подробности…
      Thumbnail

      Стоматология

      Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

      Подробности…