Главная » Мочеполовая система


Выскабливание цервикального канала что это такое



Выскабливание цервикального канала

Выскабливание цервикального канала представляет собой хирургическую манипуляцию, целью проведения которой является диагностика состояния маточного эндометрия. На основании полученных результатов назначается необходимое лечение.

Когда проводится диагностическое выскабливание?

Диагностическое выскабливание цервикального канала является довольно распространенным методом определения причины заболевания. Проводиться оно может в следующих ситуациях:

  • различные нарушения менструального цикла;
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • полипы маточного эндометрия и шейки матки;
  • при подозрении на раковые заболевания.
Какие существуют противопоказания к проведению процедуры?

Выскабливание слизистой цервикального канала может проводиться далеко не всегда. Так, процедура не осуществляется при:

  • инфекционных заболеваниях репродуктивных органов;
  • воспалительных процессах в матке и ее придатках;

Поэтому перед проведением манипуляции проводится обязательно осмотр, а также назначаются УЗИ, исследования крови (на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит).

Как подготовиться к выскабливанию?

За день до проведения процедуры выскабливания, женщине полностью отменяют назначенные ранее спринцевания. Утром, непосредственно перед операцией, проводят туалет наружных половых органов.

Проводится операция натощак, женщине разрешается только немного попить. Сама процедура проводится под наркозом и длится недолго - около 20 минут.

Каковы последствия выскабливания?

Наиболее часто женщин интересует не сам процесс и особенности проведения операции, а последствия выскабливания цервикального канала. Чаше всего каких-либо нарушений не наблюдается. Поврежденной слизистой необходимо около 1 месяца для полного восстановления.

Самым негативным последствием подобной манипуляции является тот факт, что после ее проведения женщина долго не может забеременеть. Более того, в отдельных случаях врачи рекомендуют предпринимать попытки зачатия не ранее чем через 3-4 месяца после выскабливания. Что касается выделений, наблюдаемых после выскабливания цервикального канала, то это нормальное явление. Продолжительность их не превышает 5-7 дней. В том случае, если подобное явление наблюдается 10 и более дней, необходимо обратится к врачу. Возможно данное состояние требует дополнительного лечения.

Метод раздельно диагностического выскабливания в гинекологии

Страшное слово выскабливание приводит каждую женщину в состояние панического страха. Прежде всего потому что у многих термин выскабливание ассоциируется с термином аборт. Такие ассоциации вполне оправданы, так как прерывание беременности на ранних сроках осуществляется акушерами именно методом выскабливания содержимого матки, а именно -плодного яйца. Однако прерывание беременности -далеко не единственная причина по которой может быть произведена подобная процедура. Выскабливание подразумевает удаление любого (!) содержимого матки. Это может быть как неотделившаяся часть плаценты после родов, так и выскабливание слизистой оболочки матки и ее шейки в рамках РДВ.

Раздельно диагностическое выскабливание (РДВ): медицинские показания

Прежде всего следует отметить, что любое выскабливание является серьезным оперативным вмешательством. Раздельно диагностическое выскабливание применяется для диагностики и лечения некоторых патологических состояний в гинекологии. Огромное диагностическое значение имеет РДВ в диагностике онкологических заболеваний. Достаточно часто при проведении различных диагностических процедур (УЗИ, кольпоскопия и т.д.) бывают обнаружены различные изменения в структуре слизистой оболочки матки или аналогичные подозрительные изменения в структуре шейки матки. Установить точный диагноз лишь на основании данных ультразвукового исследования не представляется возможным. Для того чтобы установить точную этиологию патологического процесса, следует провести гистологическое исследование слизистых оболочек. С этой целью и применяют РДВ.

Как подготовиться к операции раздельного диагностического выскабливания?

Перед операцией женщина должна пройти определенную подготовку. Проведение процедуры невозможно без предварительных лабораторных исследований. Обязательным является наличие результатов следующих анализов:

  • реакция Вассермана (RW или анализ на сифилис);
  • анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • маркеры гепатитов В и С;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови с подробной расшифровкой.

Эти анализы проводят для того, чтобы исключить наличие острых или хронических воспалительных заболеваний или других патологий, которые могут являться противопоказаниями к проведению раздельно-диагностического выскабливания.

За 12 часов до операции показано воздержание от приема пищи (операция проводится натощак). Женщина принимает душ и сбривает волосяной покров в области наружных половых органов. Также пациентке показана очищающая клизма с водой или лекарственными препаратами (на усмотрение врача).

Где и как проводится подобная процедура?

В чем заключается метод раздельно-диагностического выскабливания? Процедура проводится врачом акушером-гинекологом в малой операционной на гинекологическом кресле. Перед операцией проводится общий инструментальный и двуручный осмотр, а также консультация анестезиолога. Затем пациентку погружают в состояние медицинского сна (или наркоза). Специальными инструментами расширяют цервикальный канал шейки матки, а затем при помощи кюретки берут соскоб с цервикального канала шейки матки, а затем и соскоб непосредственно из полости матки. Оба соскоба (из матки и из цервикального канала) являются функциональным слоем эндометрия (слизистой оболочки), который направляют в гистологическую лабораторию для проведения исследования.

Какие могут возникнуть осложнения после РДВ и особенности послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является травматичным для пациента. Более того, не исключено возникновение различных послеоперационных осложнений. Каждый пациент имеет право быть проинформированным о возможных последствиях процедуры. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить следующие:

  1. Повреждение слизистой оболочки тела матки. Такое состояние возникает при чрезмерном выскабливании, когда не только удаляется функциональная часть эндометрия, но и его ростковый слой.
  2. Перфорация (нарушение целостности) стенки матки. Такие травмы обычно наносятся инструментами, которые используются при операции.
  3. Патологическое скопление крови в полости матки. Требует терапевтического медикаментозного лечения.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Инфицирование и возникновение воспалительного процесса.

После операции женщина несколько часов находится в стационаре под наблюдением медперсонала. На живот накладывают грелку со льдом. Если операция прошла без осложнений, то у пациенток не наблюдается никаких изменений соматического состояния. После проведения РДВ могут наблюдаться необильные кровянистые выделения. Для профилактики возникновения воспалительных процессов следует принимать антибиотики в соответствии с назначениями лечащего врача. При любых нарушениях общего состояния следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Через 10-12 дней пациентка должна явиться к врачу-гинекологу для профилактического осмотра. Рекомендуется провести диагностическое ультразвуковое исследование матки. Обычно в этот период уже готовы результаты гистологического исследования, и есть возможность обсудить их с вашим доктором.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание проводится с целью получения биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Во время этого процесса соскабливается внутренний поверхностный эпителий цервикального канала и матки. Необходима эта процедура, в первую очередь, для уточнения диагноза при миоме, полипозе, дисплазии и гиперплазии эндометрия, эндометриозе, раке шейки матки (даже при начальной его стадии), нарушении менструальной функции различного генеза. Операция обладает и лечебной функцией при удалении патологических образований в полости шейки матки или тела органа. Эта операция позволяет не только оценить состояние внутренней оболочки канала шейки матки и стенок матки, но и в 90% случаев установить окончательный диагноз.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением операции пациентка должна сдать общеклинические анализы, анализ крови на свертываемость, сифилис, ВИЧ, гепатиты. Также необходима будет кардиограмма, мазок на флору и трансвагинальное УЗИ.

Операция раздельного диагностического выскабливания проводится натощак, в зависимости от сохраненного или ацикличного ритма менструации – либо за 2или 3 дня до начала очередного менструального цикла, либо во время самого кровотечения. В этот момент матка отторгает слизистую оболочку, именно этот период позволит исключить возможность длительного послеоперационного кровотечения.

Технические этапы операции включают в себя подготовку операционной зоны (вульва и шейка матки обрабатываются обеззараживающим йодным или спиртовым раствором, делается местный наркоз – может быть внутривенным либо обкалыванием шейки матки), зондирование внутренней поверхности цервикального канала и матки, введение расширителей, последовательное выскабливание полости специальным прибором (кюреткой), подготовку забранного материала (эндометрия) для отправки в лабораторию.

Для успеха операции удаляется весь поверхностный слой эндометрия. В лаборатории, чтобы выявить определенные особенности, полученные ткани окрашивают разными красителями и помещают в определенную среду. С помощью гистологического исследования можно оценить не только состояние эндометрия и шейки матки, но и функцию яичников.

Стоит отметить, что выскабливается только поверхностный слой матки, который сам отторгается во время менструации или беременности. Базальный слой, отвечающий за обновление клеток, при выскабливании не страдает. Метод называется раздельным диагностическим выскабливанием матки и цервикального канала, потому что сначала врач проводит выскабливание канала шейки матки, а потом уже, отдельно – полости матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала проводят, если патология располагается именно в этой части. В этом случае, как и при выскабливании матки, исследуют эпителий слизистой оболочки. Показания к проведению выскабливания цервикального канала – удаление полипов канала, подозрение на процесс, наличие которого нельзя выяснить иными методами, наличие дисфункциональных кровотечений. Искусственно расширять канал не требуется.

В течение нескольких часов после проведения операции пациентка находится под пристальным наблюдением анестезиолога и акушера-гинеколога. Женщине назначаются антибиотики с целью предотвратить воспалительные процессы. При хорошем общем самочувствии пациентка может направиться домой. Спустя неделю после проведения выскабливания назначают осмотр гинеколога с проведением трансвагинального ультразвукового обследования. Необходимость этой процедуры обусловлена назначением терапевтического лечения после получения результатов гистологического исследования.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала имеет свои противопоказания. Среди них выделяют обострение вульвовагинитов (может быть результатом хламидиоза, гонореи, хламидиоза), воспалительный процесс в органах малого таза.

Осложнения после операции выскабливания могут проявиться в виде перфорации стенок матки, надрыва шейки матки, воспаления, гематом, избыточного выскабливания эндометрия. Но если выскабливание проводит компетентный врач, подобные варианты полностью исключаются.

До и после диагностического выскабливания зачастую проводят гистероскопию, которая может оценить первоначальное состояние эндометриального слоя и итоговый результат операции.

Показания к раздельному диагностическому выскабливанию цервикального клапана и матки.

Исследование с помощью выскабливания проводят в случаях подозрения на остатки плодного яйца или на злокачественную опухоль (маточное кровотечение), поиска причины менструальных нарушений, обнаружения полипов эндометрия, миоматозных субмикозных узлов, контроля над результатом лечения (стимуляция овуляции).

Также гинекологи в качестве альтернативы выскабливанию могут предложить такой метод, как кюретаж полости матки. Сущность его заключается во введении в полость матки специального инструмента, который соединяется с вакуум-насосом. В сравнении с инструментальным методом выскабливания, кюретаж не травмирует ткани матки. Также его можно проводить в условиях поликлиники.

У многих женщин весьма неоднозначное понимание процесса и необходимости процедуры выскабливания матки. Причиной тому - неправильное понимание самой операции. Кроме того, выскабливание области матки назначается только в случае отсутствия альтернатив с двумя целями – лечение и диагностика. Современная гинекология исключает метод «слепого» исследования, поэтому операция проходит с гистероскопом, который помогает контролировать ход операции и избежать травмирования органа. Поэтому это очень эффективный и зачастую единственный метод как диагностики, так и лечения некоторых болезней.

Источники: http://womanadvice.ru/vyskablivanie-cervikalnogo-kanala, http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/razdelnoe-diagnosticheskoe-vyskablivanie.html, http://dobromed.ru/articles/razdelnoe-diagnosticheskoe-vyskablivanie-v-ginekologii.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Можно ли пить кофе перед сдачей крови

Можно ли пить кофе перед сдачей крови Главная далее...

Температура 39 5 у ребенка причины что делать

Высокая температура у ребенка без далее...

Хруст в суставах без боли

Хруст в суставах: причины, опасно ли это, как далее...

Витамины против выпадения волос у женщин

Волосы начинают выпадать, если далее...

Вирус эпштейна барр к какому специалисту идти

Главная Полезная информация Какой доктор лечит герпес? далее...





Популярные статьи

Рак желудка первые симптомы сколько живут (229)

Жесты рук и их значение (209)

Сколько капель в чайной ложке спиртовой настойки (192)

Заложило уши и шум в ушах (154)

Можно ли набрать вес если бросить курить (118)

Сколько в день человек тратит калорий (109)

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет (105)

Бросаю курить через сколько станет легче (99)







Консультация в любой области медицины



Thumbnail

Кардиология

Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

Подробности…
Thumbnail

Офтальмология

Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

Подробности…
Thumbnail

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

Подробности…
Thumbnail

Стоматология

Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

Подробности…