Главная » Симптомы и лечение


Заболевания прямой кишки симптомы и признаки болезни



Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки - доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет. Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание.

Что такое полипы прямой кишки ?

Полип - образование, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Цвет полипов серо-красноватый, иногда темно-красный или желтоватый, поверхность всегда покрыта слизью, консистенция мягкая.

Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки.
Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание. Однако длительно существующий полип может трансформироваться в злокачественную опухоль колоректальный рак. Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Причины, приводящие к возникновению полипов прямой кишки

Причины возникновения полипов прямой кишки достоверно не выяснены. Вряд ли имеются основания утверждать, что существует одна причина возникновения полипоза и полипов кишечника.

Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Однако установлено, хронические воспалительные заболевания способствуют старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки и разрастанию на слизистой доброкачественных новообразований. К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф. язвенный проктосигмоидит. Доказательством того, что именно эти патологические состояния слизистой оболочки были причиной развития полипозного разрастания, служит то, что после излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблюдавшиеся полипозные разрастания. Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника.

Однако у детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно - генетическая предрасположенность.

Признаки полипов прямой кишки

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях по поводу другой патологии или при целевых обследованиях населения. Более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Одиночные полипы прямой кишки могут в течение длительного времени ничем клинически не проявляться. Присоединение воспаления или же повреждение целости полипа прямой кишки способствуют выделению в избыточном количестве слизи или крови, о чем свидетельствует появление поноса с примесью слизи, крови.

При распространенном полипозе, сопровождающемся кровотечением. выделением слизи, учащением стула, постепенно развиваются малокровие, истощение. Полипы, расположенные в выходном отделе прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, давать кровотечение и ущемляться в сфинктере.

Осложнения

Осложнения полипов прямой кишки: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, трещины прямой кишки, парапроктит. Поэтому нельзя затягивать с лечением и немедленно обращаться к проктологу.

Профилактика

Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов - основная мера профилактики рака прямой кишки. особенно у лиц старшей возрастной группы.
Для профилактики полипов прямой кишки рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

- присутствие в рационе грубой клетчатки (капусты, свеклы, репы, кабачков, яблок, тыквы);
- предпочтение растительных жиров;
- ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника.

Что может сделать ваш врач?

Диагностику полипов прямой кишки и анального канала проводит проктолог.
Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования. Расположение полипов или полипоза прямой кишки па протяжении 10 см от заднепроходного отверстия дает возможность установить не только их наличие, но одновременно выяснить их количество, величину, консистенцию, смещаемость, наличие или отсутствие ножки, изъязвление. Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования - ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения. В случае обнаружения полипоза прямой кишки с помощью пальцевого обследования для уточнения протяженности поражения необходимо провести рентгенологическое обследование всей толстой кишки, так как нередко полипоз прямой кишки сочетается с полипозом всей или части толстой кишки. Рентгенологическое исследование не только дает возможность выяснить степень поражения толстой кишки, но в ряде случаев помогает установить озлокачествление отдельных или нескольких полипов, строение и длину левой половины толстой кишки, которая чаще поражается полипозом. В отдельных случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом вышерасположенных сегментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому показано рентгенологическое исследование желудка.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является иссечение полипа.
Поскольку полипы прямой кишки являются предраковым заболеванием, после их удаления больным производится динамическое наблюдение - ректороманоскопия и колоноскопия.
Если полипоз является вторичным, следствием язвенною колита, проктосигмоидита, дизентерии, то лечить надо основное заболевание. При поражении всей прямой кишки полипозом, особенно, если при этом имеют место кровотечение, явления проктита с выделением слизи и гноя, приходится прибегать к удалению прямой кишки.

Что можете сделать вы?

В случае, если пациент замечает какие-либо примеси крови, слизи в стуле, или возникает дискомфорт во время акта дефекации, мучают частые позывы на акт дефекации, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Очень часто полипы прямой кишки ошибочно путают с геморроем. А лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поэтому поставить правильный диагноз может только специалист проктолог.

Признаки рака прямой кишки. Симптоматика, диагностика и профилактика

Ректальным раком называется опухоль, которая развивается в толстой или прямой кишке. Так как толстая и прямая кишка находятся в нижней части пищеварительной системы и имеют много общих черт, любые заболевания (в том числе раковые) обнаруженные в них, классифицируют как ректальные. Большинство случаев развития рака прямой кишки начинается с образования маленьких, доброкачественных скоплений клеток (аденоматозных полипов). С течением времени некоторые из этих полипов перерастают в раковую опухоль.

Первые признаки рака прямой кишки многочисленны, но неспецифичны. Они включают в себя:

  • Усталость и слабость (наличие опухоли приводит к анемии, дефициту железа, что может заставить вас чувствовать себя очень усталым или вялым).
  • Одышка.
  • Изменения в работе кишечника.
  • Ощущение, что кишечник не опустошается полностью (растущая опухоль может ограничивать приток крови и вызывать непроходимость кишечника).

При разрастании опухоли все первичные признаки рака прямой кишки могут привести к тошноте и рвоте. На более поздних стадиях рака толстой кишки, симптомы являются более специфичными и могут включать в себя:

  • Изменение частоты стула.
  • Сгустки ярко-красной или очень темной крови в стуле.
  • Дискомфорт в животе (частые боли, повышенная выработка газов, вздутие живота, судороги).
  • Диарея или запор.
  • Потеря веса.
  • Постоянная усталость.
  • Рвота.

Важно вовремя проконсультироваться с врачом, при возникновении любого из перечисленных возможных симптомов рака толстой кишки. Опытный гастроэнтеролог должен провести несколько диагностических тестов для определения точного диагноза. В первую очередь проводится пальцевое ректальное обследование (ПРО). При ПРО врач пальцем исследует анус и прямую кишку больного на предмет наличия новообразований. Процедура проводится с использованием местных анестетиков. Это не очень болезненное обследование. С помощью ПРО диагностируется примерно 40% случаев рака прямой кишки. Следующим шагом является ректороманоскопия. Процедура включает в себя введение в анус тонкой гибкой трубки с камерой на конце для осмотра внутренних стенок нижней части толстой кишки. Ректороманоскопия также может быть назначена как сопровождающая процедура биопсии. Перед любым из исследований необходимо полностью очистить кишечник с помощью слабительных средств. После проведения биопсии и ректороманоскопии подтверждается около 95% диагнозов рака. Если же после проведенных диагностических исследований у онколога остались вопросы о точном месторасположении опухоли, назначается ирригоскопия (рентген кишечника с помощью бариевой клизмы) и анализ кала на скрытую кровь.

Тип лечения в основном будет зависеть от стадии рака. Существует три основных варианта лечения: хирургия, химиотерапия и радиотерапия. Хирургический метод лечения характерен для ранних стадий рака толстой кишки. Если раковая опухоль локализована в полипе, то врач сможет удалить её во время колоноскопии. Хирургия также эффективна для лечения инвазивного рака прямой кишки. Хирург может порекомендовать частичную колэктомию (удаление части кишки, пораженной раком). После подобных операций нужно подготовиться к колостоме. Эта операция включает в себя образование отверстия в передней стенке живота и вывода в него части здорового кишечника для удаления кала в специальный мешок.

Химиотерапия может быть проведена в дополнение к хирургической операции, для истребления раковых клеток, а также для того, чтобы контролировать рост опухоли. Лучевая терапия назначается для того, чтобы уменьшить крупные опухоли до хирургической операции. Лучевая терапия нечасто применяется на первых стадиях рака прямой кишки, но в сочетании с химиотерапией, может быть проведена для того, чтобы снизить риск возвращения рака.

Профилактика рака прямой кишки

Профилактика рака прямой кишки включает в себя ведение здорового образа жизни, поддержание нормальной массы тела и отказ от курения. Специальная диета также важна в профилактике рака. Противораковые соединения были выявлены во многих растительных продуктах: например в грибах, луке и чесноке. Употребление растительной пищи поможет в борьбе с раком толстой кишки. Избыточное потребление алкоголя в сочетании с недостатком фолиевой кислоты и метионина увеличивает риск возникновения рака. Зеленые овощи богаты фолиевой кислотой. Важно отметить, что синтетическая фолиевая кислоты из пищевых добавок не имеет положительного воздействия на раковые клетки. Полезно употребление фасоли и других бобовых, из-за наличия в составе растворимых волокон, крахмала, и углеводов, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки (в том числе сушеные фрукты и коричневый рис) помогает снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку, что снижает вероятность контакта между токсинами и клетками, выстилающими толстую кишку. Занимаясь профилактикой рака прямой кишки и регулярно проходя диагностические обследования, можно предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

Современные тенденции в лечении рака прямой кишки:

Заболевания кишечника: как вовремя распознать опасность?

Изменение стула, дискомфорт в области живота, пупка и прямой кишки, а тем более рези, боли или кровь при дефекации — настоятельный повод обратиться к врачу

Ведь любой из этих симптомов является следствием серьезных недугов: от анальной трещины и геморроя до болезни Крона и колоректального рака.

Заболевание кишечника — деликатная проблема, о которой тяжело говорить вслух даже с доктором. Но закрывать из-за этого глаза на свой недуг нельзя: учитывая, что один и тот же симптом может принадлежать различным заболеваниям, по справочнику болезнь не распознать, поэтому рано или поздно придется сдать анализы и пройти обследование у проктолога либо гастроэнтеролога. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить её осложнения.

Какие симптомы говорят о проблемах

Запоры могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях: от дисбактериоза до дивертикулеза толстой кишки (образования в кишечнике мешковидных выпячиваний). Кроме того, они могут стать следствием стресса, неправильного питания, приема определенных лекарств. Чтобы выяснить природу запоров, надо сдать анализы и обратиться к терапевту. Он изучит клиническую картину, назначит лечение или направит к нужному специалисту.

Боли в области заднего прохода перед или после дефекации, а также скудное кровотечение в конце акта бывают при острой или хронической анальной трещине. Диагностирует проблему врач-проктолог обычным визуальным осмотром.

Анальный зуд может быть как самостоятельным заболеванием, так и причиной других недугов: геморроя, трещины заднего прохода, опухоли прямой кишки. В этом случае необходимо срочно обратиться к проктологу. Он сделает либо визуальный осмотр с пальпацией либо проведет ректороманоскопию — осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, а также анального канала.

При резкой боли в прямой кишке или промежности с повышением температуры надо вызывать скорую помощь. Такие симптомы свидетельствуют о развитии острого парапроктита — воспаления подкожной клетчатки, — и требуют хирургического вмешательства.

Любая кровь при дефекации со слизью или без, тем более на фоне резкого похудания, должна насторожить, так как она свидетельствует о десятках различных заболеваний кишечника вплоть до геморроя, язвенного колита, полипов и рака прямой кишки. Чтобы поставить точный диагноз, надо обратиться к проктологу. Он проведет ректороманоскопию либо направит для проведения более тщательного исследования — колоноскопии (изучения стенок толстой кишки по всей длине при помощи гибкого эндоскопа).

Накануне обеих процедур требуется тщательная подготовка — бесшлаковая диета за 1-2 дня до исследования и очищение кишечника. Во время диеты позволяются каши (рисовая и овсяная), овощные отвары, супы на нежирном мясном бульоне без овощей, блюда из говядины, телятины, рыбы, отварная курица, яйца, картофель, кефир и т.д. Очищение кишечника проводится либо при помощи таких традиционных средств как клизма и касторовое масло, либо специальными современными слабительными препаратами. Конечным результатом должны стать чистые промывные воды. Однако необходимо знать, как поясняет к.м.н. хирург-колопроктолог московского Лечебно-диагностического центра проктологии Алексей Николаевич Доцица, что применение клизмы не всегда показано. Например, не рекомендуется использовать клизму при сильных болях или кровотечении из заднего прохода, чтобы лишний раз не травмировать больные участки. Избежать этой неприятной процедуры позволяют слабительные препараты для глубокого очищения кишечника, например, Лавакол , не требующие специальных умений. Их применение следует начинать за день до назначенного исследования, действуя по инструкции или по предписанию врача. Благодаря содержанию в таких препаратах электролитов, процедура очищения позволяет сохранить кислотно-щелочной и солевой баланс в кишечнике , – комментирует заведующий кафедрой гастроэнтерологии и эндоскопии РостГМУ МЗ России профессор Яковлев Алексей Александрович.

Стоит ли избегать обследования?

Справедливости ради стоит отметить, что большинство обращений к проктологу или гастроэнтерологу заканчиваются ректороманоскопией или колоноскопией. Только так врачи могут корректно поставить диагноз, обнаружить болезнь на самых ранних стадиях развития и провести адекватное лечение. Но, к сожалению, в нашей стране культура посещения проктолога и гастроэнтеролога еще не так развита, а вот, к примеру, в Японии, благодаря обязательным осмотрам толстого кишечника и раннему выявлению и удалению полипов, процент операций по удалению злокачественных опухолей гораздо ниже, чем в остальных странах. Так что вопрос о том, избегать обследования или нет - личная ответственность каждого за собственное здоровье.

Источники: http://touch.health.mail.ru/disease/polipy_pryamoi_kishki/, http://myfamilydoctor.ru/priznaki-raka-pryamoj-kishki-simptomatika-diagnostika-i-profilaktika/, http://www.km.ru/zdorove/2012/12/12/svoistva-lekarstv-i-osobennosti-ikh-vozdeistviya/699489-zabolevaniya-kishechnika-

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Хондроз грудного отдела позвоночника симптомы лечение

Остеохондроз шейного отдела: далее...

Где находится аппендицит у человека

Аппендикс, или червеобразный отросток, представляет собой придаток далее...

По каким причинам нельзя делать операцию щитовидной железы

Операция по удалению или можно вылечить далее...

Горечь во рту причины поможет аллохол

От чего помогает Аллохол? Аллохол – желчегонный далее...

Можно ли забеременеть с одним яичником и одной трубой

Беременность с одним яичником Как правило, далее...





Популярные статьи

Жесты рук и их значение (205)

Сколько капель в чайной ложке спиртовой настойки (191)

Заложило уши и шум в ушах (154)

Можно ли набрать вес если бросить курить (117)

Сколько в день человек тратит калорий (106)

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет (104)

Бросаю курить через сколько станет легче (98)

Тимьян и чабрец одно и тоже (95)







Консультация в любой области медицины



Thumbnail

Кардиология

Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

Подробности…
Thumbnail

Офтальмология

Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

Подробности…
Thumbnail

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

Подробности…
Thumbnail

Стоматология

Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

Подробности…